— Здравствуйте! Открытый регион в эфире телеканала Регион 29. В студии — Алексей Шемякини Анна Резанова.
— Сегодня речь пойдёт об одном из главных событиях последнего времени в нашем регионе. Это открытие перинатального центра.
— Насколько действительно велики его возможности? Что с детской смертностью в регионе? Что можно назвать прорывом в медицине?
— А также строятся ли ФАПы в глубинке, привлекаются ли в отрасль новые кадры и что с зарплатами врачей и медсестер? — Обо всем этом поговорим с министром здравоохранения Архангельской области Антоном Карпуновым.
— И прежде чем мы начнем беседу — немного статистики.
— В 2017 году в Архангельской области родилось 11 714 малышей. Это на 1599 детей меньше, чем в 2016ом.
— За 4 месяца 18 года на свет появилось 3476 новорожденных, это на 286 детей меньше, чем за аналогичный период прошлого года.
— Будем надеяться, что малышей станет больше в этом году, кривая рождаемости пойдет вверх. Повод для таких оптимистичных прогнозов есть. Это открытие перинатального центра в Архангельске, который мы так давно ждали. Его строительство началось еще в 2014 году. Федеральному и областному бюджетам оно обошлось в 2,8 миллиарда рублей. Но результат того стоил.
— И очень символично, официальное открытие учреждения состоялось в день защиты детей. Давайте посмотрим сюжет о первых днях работы перинатального центра.
***
Эти маленькие ножки ещё не ходят по дорожке, зато посмотреть на кроху приходят целыми делегациями. Малышка Эмилия стала первенцем Архангельского перинатального центра. Для мамы Анастасии она тоже первый ребенок, и по словам девушки — центр стоит того, чтобы сюда возвращаться.
Анастасия Кабаченко, пациентка Архангельского перинатального центра:
Всё очень классно, начиная от персонала, и заканчивая условиями, просто невероятно на самом деле, одна в палате, с ребёночком, это прям чудесно.
Чудеса не только в палатах, но и в десяти индивидуальных родильных залах. Оборудование — кстати, большей частью российское — имеет аналоги только в столичных центрах.
Наталья Сизюхина, заведующая родильным отделением Архангельского перинатального центра:
Вплоть до того, что какие-то манипуляции можем проводить до начала оперативных вмешательств, непосредственно в родильном зале, для этого имеется анестезиологическая аппаратура.
В центре — операционные, реанимация, акушерский и педиатрический стационары. Есть и отделение интенсивной терапии — здесь малыши находятся первые сутки жизни.
Откроется отделение патологии новорождённых. Это позволит не разлучать ребенка с мамой и провести необходимое лечение в условиях перинатального центра.
Екатерина Ольферт, руководитель Архангельского перинатального центра:
В этом уникальность перинатального центра — это замкнутый цикл оказания медицинской помощи на добеременном, беременном и послебеременном этапе полностью.
В семиэтажном здании площадью 28 тысяч квадртаных метров разместится среди прочего и служба санавиации с двумя реанимобилями, для оказания экстренной помощи женщинам и новорождённым со всей области. В перинатальном центре проведены уже и первые операции.
Отделение интенсивной терапии рассчитано на 18 мест. Специалисты центра используют возможности телемедицины для консультаций с районами области и не только.
Александр Пьянков, заведующий акушерским отделением патологии беременных Архангельского перинатального центра:
Мы можем консультироваться с нашими коллегами из федеральных центров в режиме онлайн-консультаций. Как, например, было вчера, когда мы провели по поводу одной пациентки так называемую онлайн УЗИ-консультацию, когда мы, проводя УЗИ-исследование, транслировали его в Московский центр.
Мощность здравницы рассчитана более чем на пять тысяч родов в год. Поэтому рожениц здесь ждут не только по направлению с патологиями. В числе прочего, на базе перинатального центра уже работают курсы дородовой подготовки. А для тех, кто пока только планирует беременность, в конце лета откроется отделение репродуктологии.
— Итак, как мы и обещали, у нас в студии министр здравоохранения Архангельской области Антон Карпунов. Антон Александрович, добрый вечер. Сразу вопрос — почему так долго строили?
— Действительно, центр строился почти четыре года. Это высокотехнологиченый объект, на сегодняшний день он в себе совмещает ряд технологий, которые раньше не присутствовали на территории Архангельской области. Помимо этого, в этом центре есть отделение катамнеза, то есть дети, которые будут рождатся в этом центре, имеют риски для своего здоровья и в этом отделении они будут находиться на длительном диспансерном наблюдении.
— Антон Александрович, возможности центра действительно столь велики, как обещали, или в реальности всё оказалось скромнее?
— Подобные проекты реализуются не только в Архангельской области. Но в Северо-Западном федеральном округе это первый перинатальный центр. На сегодняшний день функционируют все отделения. Персонал был подготовлен заранее.
— В прессе появилась информация о том, что детская смертность с начала 2018 года снизилась по сравнению с прошлогодней статистикой. Вы подтверждаете это? И можно ли говорить, что это — результат внедрения в области новой системы родовспоможения?
— По итогам четырёх месяцев смертность действительно снизилась. Сейчас она составляет 2,6, тогда как в предыдущем году — 6. Ценность каждой новой жизни повышается с каждым днём. Важно удержать эту тенденцию.
— Когда перинатальный центр только строился, мы провели небольшой опрос среди жительниц Онеги о том, как они относятся к новому медучреждению — они рассказали, чем они обеспокоены больше всего, давайте посмотрим.
***
Татьяна Фомина, жительница Онеги:
Я бы не хотела туда ехать, туда уедешь — в животике ребёночек, а обратно это надо выбраться.
Наталья Шполтакова, жительница Онеги:
У нас, во-первых, погодные условия на севере не всегда позволяют прилететь вертолётом, во-вторых, семь часов по дороге или даже на поезде с пересадками — тоже семь часов — это нереально, в условиях, когда женщине нужно экстренно помощь оказать, поэтому я считаю, что это глупость.
Елена Живулина, жительница Онеги:
Хотелось бы здесь, но придётся в любом случае ехать туда.
— Антон Александрович, как вопрос с транспортировкой в итоге решён? Могут будущие мамочки больше не волноваться?
— Мы рассматривали этот вопрос. К сожалению, мы в состоянии заложников наших дорожных, транспортных и климатических условий. Но тут идёт речь о здоровье ребенка и беременной женщины. Самая безопасная транспортировка для плода — это во время нахождения в утробе матери. Во время родов риски катастрофически повышаются, а после родов ребенок в критическом состоянии может быть признан нетранспортабельным, и его шансы на выживание стремятся к нулю.
— В преддверии дня медицинского работника хочется расспросить вас в первую очередь о прорывах в региональной медицине. Кардиослужба (с учётом по-прежнему, высокой смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы) в каком состоянии сейчас?
— Кардиослужба имеет довольно продолжительную историю в Архангельске, реализована для жителей всей Архангельской области и, по сравнению с соседями, мы довольно неплохо выглядим. У нас есть профильные отделения, региональный сосудистый центр и первичные сосудистые отделения в Новодвннске, Северодвинске, Котласе и Вельске. В этом году сверх программы открыто пятое отделение в Коряжме. В планах открытие шестого сосудистого отделения в Няндоме.
— Онкология также в числе актуальных проблем: областной онкодиспансер и онкодиагностика на местах. Как обстоят дела?
— Онкология — более сложный момент в демографической политике, так как этиология онкологического заболевания отличается от этиологии заболевания сердечно-сосудистой системы. Если при патологии сосудов достаточно операции, после которой начинается процесс выздоровления, при онкологии этого недостаточно, развивается она сложнее, имеет очень долгий скрытый период. С точки зрения демографии у нас высокие цифры по онкологии, и на сегодняшний день у нас есть повышение смертности.
— Как обстоят дела с высокотехнологичной медициной?
— С 2013 года растет доступность этого вида помощи, по некоторым критериям — кратно, до 3 раз. 72% граждан получили высокотехнологичную медицинскую помощь на территории Архангельской области. За последний год процент оказанной медицинской помощи незначительно вырос. В плане трансплантологии — на сегодняшний день мы имеем три факта пересадки почки, на этот год запланировано еще пять. Если раньше мы брали донорские органы у родственников, то недавно была проведена операция с забором органов у погибшего человека. Все это осуществляется при поддержке института трансплантологии.
— Если в центральных городах, районных центрах медпомощь получить не составляет труда, то в отдаленных деревнях и поселках, зачастую это становится проблемой. Большая помощь — строительство ФАПов. У нас есть вопрос на эту тему.
— Учитывая особенности Архангельской области, эта проблема существовала и ранее. По приказам советского здравоохранения фельдшерско-акушерский пункт открывался в населенных пунктах с населением 300 и более человек. По сегодняшним приказам ФАП должен открываться в населенных пунктах от 100 человек. У нас на территории 443 ФАПа. Из них четверть не обеспечена персоналом, ввиду дефицита средних медицинских работников. Кроме того, многи требуют текущего и капитального ремонта. Также федеральным бюджетом выделены средства на строительство еще 6 фельдшерско-акушерских пунктов. Кроме того, на уровне региона принято решение о начале программы, согласно которой в течение 3 лет будет построено еще 16 ФАПов. Если населенный пункт, в котором будет установлен ФАП, не сможет обеспечить медицинского сотрудника жильем, к фельдшерско-акушерскому пункту будет сделана пристройка в виде квартиры.
— Для врача, приезжающего в отдаленный уголок нашей области, немаловажно создание комфортных социальных условий. У нас есть вопрос по этому поводу из Пинеги.
Как будут обеспечиваться лесные посёлки и деревни медработниками, и как им будет предоставляться жильё?
— На сегодняшний день на балансе лечебных учреждений находятся 134 квартиры. Ряд районов к выпуску специалистов из учебных заведений готовит квартиры. Например, в Плесецком районе для нескольких специалистов квартиры готовы. Разные районы, ввиду своих возможностей, по-разному решают эту проблему. Мы привлекаем руководителей и глав районов, с тем, чтобы эта проблема решалась за счет ресурсов области и района.
Было бы только кому работать в этих ФАПах, да и вообще в наших медучреждениях. Если обратится к кадровому вопросу, по данным на 2017 год у нас в области работает — 4542 врача и еще 11 тысяч 542 человека — это средний медицинский персонал. Укомплектованность больниц врачами — чуть более 80 процентов, медработниками среднего звена — близится к 90 процентам.
Кадровая проблема есть, она неспецифична для Архангельской области. На нашей территории реализуются 2 проекта: один федеральный — «Земский врач», другой региональный — «Земский фельдшер». По первому проекту себя реализовали более 250 врачей, по второму — 21 фельдшер. Я думаю, что эти направления будут развиваться. Кроме того, есть механизм целевого направления. У нас более 450 целевиков. Также важна транспортная и информационная доступность, развитость инфраструктуры, привлекательность того или иного района.
— Программа выходит в канун дня медицинского работника. Что хотите сказать коллегам?
— Хочу пожелать держать те темпы, которых мы сегодня достигли, думать всегда о завтрашнем дне, беречь здоровье и поблагодарить наших наставников, создавших ту школу, которая позволяет нам развиваться.
— Спасибо, Антон Александрович, за беседу! Успехов вам и будьте здоровы.