По данным проекта «Трезвая Россия» в 2019 году Архангельская область находилась на 72 месте из 85, где первенство отдается самому «непьющему» региону.

О причинах и особенностях северного алкоголизма мы говорим с Галиной Новиковой, руководителем психологического центра «Омега», где оказывают помощь зависимым клиентам.

— Галина, как давно Вы работаете с алкозависимыми людьми?

— С зависимыми от алкоголя людьми я работаю более десяти лет. Это одно из направлений моего диссертационного исследования на соискание ученой степени кандидата наук. Тема моей диссертации «Психофизиологические особенности подростков в зависимости от интенсивности пивной алкоголизации». В настоящее время в психологическом центре «Омега», руководителем которого я являюсь, мы работаем как с подростками, так и со взрослыми.

— Они сами приходят к Вам, или это, в основном, обращение родственников?

— Обращения за психологической помощью можно условно поделить поровну. Конечно, очень хорошо, если с зависимым от алкоголя клиентом приходит его родственник, тогда мы получаем дополнительную информацию о его состоянии и проблемах.

— Когда приходит понимание, что нужна помощь психолога?

— Весьма интересный вопрос, здесь очень тонкая грань. Бывает, клиент приходит, но до последнего отрицает наличие зависимости. А есть те, кто сразу целенаправленно идёт за психологической помощью. Конечно, часто слышу фразу от «недобровольного» клиента, что его обращение — это в первую очередь просьба родных и близких. Как правило, обращения всегда связаны с тем, что самостоятельно человек не может решить свою проблему или сомневается в правильности своих действий. Наверное, это тот самый пусковой механизм, дающий возможность в дальнейшем к благополучному изменению.

— Больше приходит женщин или мужчин?

— Почти равное количество. Конечно, помимо алкогольной зависимости у них часто встречаются ещё и другие формы зависимостей, которые плотно переплетаются с ней.

— Каковы основные причины появления зависимости?

— Под зависимостью понимается болезненный процесс, закономерно проходящий через последовательные стадии и имеющий свое начало и исход. Физическая зависимость от алкоголя связана с нарушением обмена веществ, в частности, с дефицитом эндогенного (внутреннего) спирта и повышенной активностью алкогольных ферментов организма, а проявляется в виде абстинентного (похмельного) синдрома и формирования запойных состояний. Психическая зависимость формируется на мозговом уровне и связана с нейромедиаторным обменом, в частности, с дофамином. Под воздействием алкоголя клетки мозга привыкают к специфическому состоянию опьянения, которое адекватно наркотическому. Для получения положительных эмоций человеку всё чаще требуется алкогольный допинг и увеличение количества выпиваемого алкоголя.

Существуют разные мотивы и причины, по которым люди начинают употреблять алкоголь:

  • гедонистическая — приём алкоголя связан с жаждой удовольствия: «Почему я должен отказать себе в желании выпить, ведь жизнь одна, другой такой не будет. И вообще, зачем жить, если нет удовольствия?»;
  • атарактическая — алкоголь употребляется с целью смягчить аффективные расстройства, снять состояние эмоционального напряжения, тревоги, беспокойства, неуверенности: «Доктор, мне надо было отключиться от неприятных воспоминаний»;
  • субмиссивная — употребление алкоголя связано с повышенной подчиняемостью, неспособностью противостоять окружению: «Я пью, как и все, не хочу быть белой вороной»;
  • гиперактивация поведения — алкоголь употребляется в качестве допинга, для того чтобы поднять тонус, повысить активность и улучшить работоспособность: «Пью, когда устаю, чтобы взбодриться»;
  • пседокультурнальная — алкоголь употребляется для того, чтобы привлечь внимание окружающих сложной рецептурой коктейля, редкими марками вин. Такие пациенты считают себя тонкими ценителями спиртного;
  • традиционная — спиртное употребляется по праздникам.

— А какая из этих причин чаще всего встречается?

— Практически все из перечисленных причин встречаются на практике. Но, в основном — атарактическая, субмиссивная, связанная с гиперактивацией поведения.

— Сколько нужно времени, чтобы полностью излечить человека от алкогольной зависимости?

— В каждом случае — индивидуально. Кому-то хватает пары сеансов, а кому-то требуется несколько месяцев.

— Можете привести пример, когда работа с зависимым длилась дольше всего? И наоборот, пример самого быстрого исцеления?

— Самая быстрая психологическая помощь была за одну консультацию (в среднем — полтора часа). Результат со слов родственников — положительная динамика, резкий отказ от алкоголя, изменение социального статуса — продвижение по карьерной лестнице. Что касаемо самой длительной работе в данном направлении, то она составила шесть месяцев.

— Расскажите об основных методиках работы с зависимыми.

— В работе с алкогользависимыми мы используем гипнотерапию. Также мы применяем арт-терапию, гештальт-терапию, когнитивно-поведенческую терапию, песочную терапию, терапию осознаванием и другие. Применение техник и методов зависит от конкретного обращения и подбирается индивидуально в зависимости от состояния человека.

— Были ли случаи, когда эти методы не помогали?

— Таких случаев не было. Стоит отметить, что в остром алкогольном состоянии мы клиентов не принимаем, а направляем к психиатр-наркологу для снятия интоксикации.

— Бывает ли так, что клиент снова обращается к Вам с той же проблемой?

— Клиенты повторно обращаются, но уже с другими психологическими проблемами. Часто направляют своих знакомых к нам за помощью.

— Что необходимо сделать в Архангельской области, чтобы полностью выйти из рейтинга «регионов-алкоголиков»?

— Сегодня регулирование сектора алкогольной и спиртосодержащей продукции на территории России осуществляется на федеральной и территориальном уровнях. Ядром нормативно-правовой базы является федеральный «О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции и об ограничении потребления (распития) алкогольной продукции».  Государственное регулирование производства и оборота алкогольной продукции обладает особой значимостью, так как от его эффективности зависит здоровье населения России и экономическое развитие государства.

Сегодня эффективное государственное регулирование заключается в повышении акцизов на алкогольную продукцию, что в целом не даёт реальных результатов. Ценовая недоступность легализованной алкопродукции формирует спрос на теневой рынок, то есть дешёвый контрафакт, алкогольные суррогаты. Они не предназначены для употребления, что в целом часто приводит к быстрому формированию зависимого поведения, а также к летальным последствиям.

Правоотношения, возникающие при распространении алкогольной и спиртосодержащей продукции на территории Архангельской области, должны быть согласованны с благополучием населения в плане здоровья, экономической преемственностью и административно-правовым регулированием.

— Тем не менее, почему у нас в Архангельске есть алкоголики?

— Это вопрос скорее правового регулирования сектора алкогольной и спиртосодержащей продукции, вопрос о незаконном распространении данной продукции.