Такая ситуация произошла с 45-летним пациентом, поступившим в Архангельскую областную клиническую больницу с разрывом мочевого пузыря. Предположительно мужчина получил его при ударе в результате езды на мотоцикле.
Он обратился в больницу по месту жительства лишь на четвёртый день после происшествия с жалобами на задержку мочи и боли в животе. После осмотра и обследований мужчину рейсом санавиации доставили в АОКБ.
— Пациент поступил к нам с внутрибрюшинным разрывом мочевого пузыря размером пять миллиметров и мочевым перитонитом. Он не мог помочиться, потому что вся моча выливалась в брюшную полость, — рассказывает врач уролог урологического отделения Архангельской областной клинической больницы Александра Тердунова.
Пациент нуждался в срочной операции. Хирурги урологического отделения выполнили оперативное вмешательство лапароскопически. В результате было выявлено, что у мужчины в брюшной полости находилось четыре литра мочи, и два литра выделилось по уретральному катетеру, установленному ранее.
— Помимо того, что зашивается мочевой пузырь в таких случаях также устанавливается троакарная цистостома — это дренаж, который ставится в мочевой пузырь через переднюю брюшную стенку, по которому выводится моча, и мочевой пузырь на период заживления раны остаётся свободным от мочи, — объясняет Александра Тердунова. — Через 10 дней, если у пациента все пойдёт хорошо, мы перекроем цистостому, уберем цистостомический дренаж. У пациента нормализуется самостоятельное мочеиспускание.
На настоящий момент мужчина после операции чувствует себя хорошо. По словам Александры Тердуновой, все операции по ушиванию мочевого пузыря в её практике заканчивались успешно.
— В год в Архангельскую областную клиническую больницу с подобными диагнозами госпитализируются 3-4 пациента. Как правило, это либо какие-то кататравмы (падения с высоты), либо дтп, либо это пациенты, у которых на фоне злоупотребления алкоголем происходит задержка мочи, и они получили какую-то травму, — подчеркнула Александра Тердунова.
Дополнительно отметим, что в настоящее время лапароскопические операции по ушиванию мочевого пузыря делают только в Архангельской областной клинической больнице.